Сигурност

Сигурност

Токсичност

Токсичност бакра је ретка у општој популацији. До акутног тровања бакром дошло је складиштењем пића у посудама које садрже бакар, као и из залиха контаминиране воде (171). Смернице за бакар у води за пиће поставили су Америчка агенција за заштиту животне средине (1,3 мг/литар) и Светска здравствена организација (2 мг/литар) (172). Симптоми акутне токсичности бакра укључују бол у стомаку, мучнину, повраћање и дијареју; такви симптоми помажу у спречавању додатног гутања и апсорпције бакра. Озбиљнији знаци акутне токсичности бакра укључују озбиљно оштећење јетре, отказивање бубрега, кому и смрт.

Са становишта исхране више забрињава могућност оштећења јетре услед дуготрајног излагања нижим дозама бакра. Код генерално здравих особа, дневне дозе до 10,000 уг (10 мг) нису довеле до оштећења јетре. Амерички одбор за храну и исхрану је стога поставио подношљив горњи ниво уноса (УЛ) код одраслих на 10 мг/дан бакра из хране и суплемената заједно (Табела 3) (24). Треба напоменути да појединци са генетским поремећајима који утичу на метаболизам бакра (нпр. Вилсонова болест, индијска цироза у детињству и идиопатска токсикоза бакра) могу бити изложени ризику од нежељених ефеката хроничне токсичности бакра при значајно нижим нивоима уноса. Постоји одређена забринутост да би УЛ од 10 мг/дан могао бити превисок. На пример, једна студија на одраслим мушкарцима који су конзумирали 7,8 мг/дан бакра током 147 дана показала је да су током тог времена уносили вишак бакра, а неки индекси имунолошке функције и антиоксидативног статуса сугеришу да су на ове функције негативно утицали високи унос бакар (173, 174). Међутим, друга студија није пријавила никакве нежељене ефекте код особа које су узимале 8 мг/дан бакра током шест месеци (150).

Интеракције са лековима

Релативно мало се зна о интеракцији бакра са лековима. Пенициламин се користи за везивање бакра и побољшање његове елиминације код Вилсонове болести, генетског поремећаја који доводи до преоптерећења јетре бакром. Пошто пенициламин драматично повећава излучивање бакра у урину, особе које узимају лекове из других разлога осим преоптерећења бакром могу имати повећане потребе за бакром у исхрани. Поред тога, антациди могу да ометају апсорпцију бакра када се користе у веома великим количинама (2). Такође, лек против туберкулозе етамбутол може хелирати бакар у митохондријима и смањити активност цитохром ц оксидазе посебно у аксонима оптичког нерва, што може допринети оптичкој неуропатији која је документовани нежељени ефекат овог лека (175).

Препорука Института Линус Паулинг

РДА за бакар (900 уг/дан за одрасле) је довољна да спречи недостатак, али недостатак јасних биомаркера нутритивног статуса бакра код људи отежава одређивање нивоа уноса бакра који ће највероватније промовисати оптимално здравље или спречити хроничне болести . Разноврсна исхрана би требало да обезбеди довољно бакра за већину људи. За оне који су забринути да њихова исхрана можда неће обезбедити адекватан бакар, мултивитамински/минерални додатак ће генерално обезбедити најмање РДА за бакар.

Older adults (>50 година)

Пошто старење није повезано са значајним променама у потребама за бакром, наша препорука за старије одрасле особе је иста као и за одрасле 50 и млађе (176).